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行業(yè)資訊
  • 農(nóng)村居家養(yǎng)老模式發(fā)展
  • 發(fā)布者:北京思杰佳通信息技術有限公司  發(fā)布時間:2021/4/8 0:00:00
  • 目前,我國已經(jīng)進入老齡化社會,人口老齡化步伐正在加快。如何推進養(yǎng)老保險制度的改革和發(fā)展已經(jīng)成為亟待解決的重要問題。基于中國當前的國情,探索統(tǒng)一結合的農(nóng)村居家養(yǎng)老模式,對加快發(fā)展和完善養(yǎng)老服務業(yè)具有重要的現(xiàn)實意義。

    以統(tǒng)一結合為特征,探索農(nóng)村居家養(yǎng)老模式

    這種養(yǎng)老模式的特點主要體現(xiàn)在統(tǒng)分結合上,即在養(yǎng)老中心的服務功能上,采用日間統(tǒng)一照顧,夜間分散居住的模式;在布局和運作上,采用中心大村統(tǒng)一規(guī)劃,邊緣小村集中配送的模式。這種模式最大的優(yōu)點是可以保證基礎,廣泛覆蓋,可持續(xù)發(fā)展。

    所謂基本養(yǎng)老保障,就是政府在服務功能上設置底線,以農(nóng)村老年人最基本、最關心、最迫切的服務需求為重點和突破口,確定養(yǎng)老中心必須具備的三個基本服務功能:便利食堂、醫(yī)療保健、文化生活。具體來說,便利食堂提供中晚兩餐,為五保老人提供免費服務。中心設有保健室,利用村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等機構提供七個一的健康服務,即實施一名醫(yī)務人員,隨時提供一站式健康咨詢服務,每天一小時的醫(yī)療保健,每月一次慢性病隨訪,每季度一次老年健康講座,每半年一次集中免費門診,每年一次免費體檢,解決五保老人的基本醫(yī)療保障問題;所有護理中心都配備了電視、棋牌等娛樂設施,每月一次慢性病隨訪,每季度一次老年一次適合老年人的健身器材,滿足老年人的精神文化需求。

    廣覆蓋是指在服務對象范圍內(nèi)力求全覆蓋。施工門檻低,場地限制小,功能設置靈活,推廣方便,形成規(guī)模效應。

    可持續(xù)發(fā)展是指養(yǎng)老服務注重建設投資少、運行維護成本低的特點。新建養(yǎng)老服務中心主要是對村集體住宅、閑置校舍、村舊辦公樓進行改造和維護,一次性投資少。由于老年人夜間生活分散,運營成本也大大降低。融資保障采用四點方法,財政出一點、上級出一點、社區(qū)出一點、社會出一點。今年,區(qū)財政設立家庭養(yǎng)老專項資金1000萬元,對每個社區(qū)家庭養(yǎng)老服務中心的建設給予補貼10萬元;社會各界積極支持,企業(yè)積極參與,捐款金額在1000萬元以上;上級財政支持,對社區(qū)家庭養(yǎng)老服務中心給予補貼,對受益群眾給予補貼,有效保障建設資金來源。同時,通過向每個護理中心發(fā)放3萬元的運營補貼,為符合條件的無薪或低薪護理對象每天發(fā)放2元,為社區(qū)家庭養(yǎng)老服務中心提供補貼,有效保障群眾資金來源。同時,通過向每個護理中心發(fā)放3萬元的運營補貼。


    建立多元化養(yǎng)老體系具有借鑒意義

    家庭養(yǎng)老模式是針對我國農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀,以較少的投入滿足大多數(shù)老年人的基本生活需求,探索解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的有效途徑,為建立多元化的養(yǎng)老服務體系提供有益的參考。具體來說,主要包括以下幾個方面:

    第一,彌補了家庭養(yǎng)老的不足,滿足了空巢老人和獨居老人的基本生活需求;長期以來,家庭養(yǎng)老作為中國老年人的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式,除了家庭對老年人的物質(zhì)關懷,更重要的是一種親情和安慰感。但是現(xiàn)在,家庭養(yǎng)老逐漸變得難以維持。主要是因為現(xiàn)代家庭的微型結構很難照顧老人。目前,由一對夫婦及其未婚子女組成的核心家庭已經(jīng)成為家庭結構的主體,兩代人在生活習慣和思想觀念上有所不同。大部分家庭都是獨居的,三代同堂甚至四代同堂的家庭很少,家庭成員照顧老人缺乏時間和精力,養(yǎng)老壓力越來越大。由于計劃生育造成的人口倒三角,獨生子女承受了很大的養(yǎng)老壓力。很多年輕家庭要承擔四代老人的養(yǎng)老任務,家庭養(yǎng)老面臨現(xiàn)實的挑戰(zhàn);第三,家庭成員照顧老人的工業(yè)和精力不斷增加。

    第二,彌補了受眾少,覆蓋面小的不足,擴大了機構養(yǎng)老的受眾面,達到了廣泛的覆蓋面。作為一種輔助養(yǎng)老方式,機構養(yǎng)老已經(jīng)被很多國家采用,但覆蓋面不夠廣。有資料表明,在西方發(fā)達國家,只有5%15%的老年人選擇在中央管理的專業(yè)養(yǎng)老機構度過余生。與發(fā)達國家相比,中國的社會養(yǎng)老服務體系正在不斷完善。目前,全國養(yǎng)老床位已達390萬張,每千人床位20.5張。與中國快速發(fā)展的老齡化社會相比,它相對不足,很難滿足大量老年人的需求。同時,大多數(shù)農(nóng)村老年人沒有穩(wěn)定的收入來源,養(yǎng)老金水平低,在家庭經(jīng)濟狀況下處于弱勢地位,無法承擔機構養(yǎng)老所需的費用。另外,由于傳統(tǒng)觀念的影響,很多老人認為住在養(yǎng)老院,說明他們的孩子不孝順,覺得自己很丟臉,寧愿獨自建設養(yǎng)老服務,也不愿離開自己的養(yǎng)老服務,不離開自己的家庭生活習慣。

    第三,是農(nóng)村居家養(yǎng)老模式有效緩解了政府的財政壓力,實現(xiàn)了資源的有效利用和養(yǎng)老服務的可持續(xù)發(fā)展。對機構養(yǎng)老的投資需求相對較大。據(jù)估計,如果政府新建的養(yǎng)老機構能容納50多人,一次性建設投資500萬左右,以后每年人均運營成本至少要幾萬。而且通過使用閑置的校舍,整修村舊辦公室,建立同等服務規(guī)模的家庭養(yǎng)老護理中心,投資10-20萬,每個護理中心每年運營成本約3萬,遠低于機構養(yǎng)老所需的運營成本,真正實現(xiàn)了好處。參考目前實現(xiàn)的養(yǎng)老保險覆蓋范圍,將為2萬多名農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務。通過建設集中養(yǎng)老機構,總投資約20億元,運營成本至少2億元。而采用統(tǒng)一核算模式,只需要130個護理服務中心,一次性建設投資約1000~3%的財政收入。

    綜上所述,在構建以家庭為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的多元化養(yǎng)老服務體系的過程中,考慮到家庭養(yǎng)老面臨的巨大現(xiàn)實壓力、機構養(yǎng)老短期內(nèi)難以廣泛覆蓋、老年人養(yǎng)老心理需求等因素,家庭養(yǎng)老模式應該成為未來發(fā)展的重要方向。探索以統(tǒng)分結合為原則的農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式,符合中國當前的國情和現(xiàn)實情況,可以用較少的資金投入解決更多農(nóng)村老年人的基本養(yǎng)老保障問題,值得借鑒。我國是一個發(fā)展中國家,應對人口老齡化的任重道遠。因此,我們必須從目前的實際情況出發(fā),選擇合適的方式,做好養(yǎng)老服務,讓老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂,促進社會和諧,促進經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展。

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